Ngày 11 tháng 12 năm 2014 Bệnh viện ĐKKV Cái Nước được sở Y tế phúc tra đánh giá Chất Lượng Bệnh Viện.
Đoàn đánh giá chất lượng các cơ sở khám chữa bệnh của Sở Y tế Cà Mau được thành lập theo Quyết định số 1165/QĐ-SYT ngày 20/11/2014 của Giám đốc Sở Y tế Cà Mau gồm 13 thành viên:
1. Ông Nguyễn Văn Dũng, PGĐ Sở Y tế Trưởng đoàn
2. Ông Nguyễn Hoàng Sa, TP. Nghiệp vụ Y Sở Y tế Phó đoàn
3. Ông Huỳnh Tấn Kiệt, PTP. Nghiệp vụ Y Sở Y tế Thư ký
Các thành viên:
4. Ông Dương Việt Đoàn, Trưởng phòng Nghiệp vụ Dược Sở Y tế
5. Bà Huỳnh Kim Hồng, Trưởng phòng KHTC Sở Y tế
6. Bà Trần Thị Mỹ Xuyên, Phó trưởng phòng TCCB Sở Y tế
7. Ông Nguyễn Minh Sơn, Thanh tra viên Sở Y tế
8. Ông Đinh Văn Tuất, Chuyên viên Phòng KHTC Sở Y tế
9. Ông Võ Thành Lợi, Phó giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Cà Mau
10. Ông Hồng Mộ, Trưởng phòng TCCB Bệnh viện đa khoa Cà Mau
11. Ông Thạch Trung, Trưởng khoa KSNK Bệnh viện đa khoa Cà Mau
12. Ông Lê Minh Thành, Trưởng phòng KHTH Bệnh viện ĐK Cà Mau
13. Bà Liêu Ngọc Ánh, TP Điều dưỡng BVĐK Cà Mau
Ông Nguyễn Văn Dũng vắng, ông Nguyễn Hoàng Sa điều hành buổi đánh giá; ông Dương Việt Đoàn vắng, ông Lê Hải Bắc Phó trưởng phòng Nghiệp vụ Dược Sở Y tế thay; ông Đinh Văn Tuất vắng, bổ sung thêm ông Tăng Công Lành Trưởng khoa Khám bệnh BVĐK Cà Mau.
Công bố Quyết định số 1165/QĐ-SYT ngày 20/11/2014 của Giám đốc Sở Y tế Cà Mau.
TÓM TẮT CÔNG VIỆC KIỂM TRA BỆNH VIỆN
Đoàn đánh giá chất lượng chia 8 nhóm phụ trách đánh giá từng nhóm tiêu chí khác nhau và phân công 01 thành viên chụp ảnh ghi lại những bằng chứng xác định mức độ đạt dược của tiêu chí
Thời gian thực hiện việc đánh giá chất lượng Bệnh viện đa khoa khu vực Cái Nước năm 2014 là 4 giờ, bao gồm giới thiệu thành phần đoàn, quy trình, yêu cầu việc đánh giá, tiếp cận môi trường, quan sát, phỏng vấn và kiểm tra tài liệu, hồ sơ, chứng từ có liên quan để đánh giá. Kết thúc buổi họp công bố kết quả đánh giá chất lượng Bệnh viện đa khoa khu vực Cái Nước lúc 12 giờ ngày 11/12/2014.
- Tổng số tiêu chí áp dụng đánh giá chất lượng Biện đa khoa khu vực Cái Nước là: 83 tiêu chí.
- Tỷ lệ tiêu chí áp dụng so với 84 tiêu chí là: 99 phần trăm
- Tổng số điểm các tiêu chí áp dụng là: điểm
- Điểm trung bình chung của các tiêu chí là: điểm.
ĐOÀN KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
- Bệnh viện đã có ý thức xây dựng chất lượng đáp ứng yêu cầu về quy trình và phương pháp tổ chức như: Hệ thống văn bản, bộ máy quản lý, quá trình triển khai, phong trào tại bệnh viện.v.v. .Tuy nhiên đây là vấn đề mới nên việc triển khai thực hiện còn nhiều lúng túng, có kế hoạch nhưng chưa có chỉ tiêu cụ thể.
- Có sự quyết tâm cao từ lãnh đạo đơn vị đến nhân viên bệnh viện trong việc tiếp nhận và tiến hành xây dựng chất lượng bệnh viện.
- Đã có sự cải tiến chất lượng so với năm 2013.
ĐOÀN KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ VỀ ƯU ĐIỂM CỦA BỆNH VIỆN
- BVĐKKV Cái Nước triển thực hiện tốt Thông tư 19/TT-BYT. Hệ thống cải tiến chất lượng bệnh viện đã hình thành và đi vào hoạt động: Đã thành lập Hội đồng quản lý chất lượng bệnh viện, Tổ quản lý chất lượng, mạng lưới quản lý chất lượng, có kế hoạch, quy chế
- Cơ sở vật chất khang trang.
- Nguồn lực cán bộ đủ về số, trình độ chuyên môn đạt yêu cầu và đảm bảo cơ cấu
- Ưu tiên các hoạt động hướng tới người bệnh.
- Danh mục kỹ thuật cơ bản đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh.
- CSSDGB đạt yêu cầu
- Thực hiện tốt công tác quản lý điều hành, điều dưỡng chăm sóc người bệnh, GDSK.
- Quy chế quản lý HSBA khá tốt.
- Báo cáo ADR đầy đủ
- Có xây dựng đề án vị trí việc làm, có kế hoạch phát triển nguồn nhân lực.
- Nhân lực và cơ sở vật chất Khoa dược đảm bảo
ĐOÀN KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ VỀ NHƯỢC ĐIỂM, VẤN ĐỀ TỒN TẠI
- Vệ sinh, quang cảnh trong khuôn viên bệnh viện
- Chưa có chính sách thu hút nguồn nhân lực.
- Chưa có chỉ tiêu cụ thể trong thi đua khen thưởng.
- Hồ sơ bổ nhiệm cán bộ chưa được lưu trữ đầy đủ.
- DMKT chưa đạt > 60 phần trăm
- Hệ thống CNTT chưa hoàn thiện, chưa có BA điện tử.
- Chưa triển khai thực hiện phương pháp "Da kề da", "Cắt rốn chậm" trong sản khoa.
- Thiếu nhân lực Khoa KSNK. Chưa thực hiện quy trình giám sát nhiễm khuẩn liên tục, chưa thực hiện chủ động giám sát đường lây giọt bắn.
- Vẫn còn xảy ra sai sót chuyên môn.
ĐOÀN KIỂM TRA ĐỀ XUẤT CÁC VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CẦN CẢI TIẾN
- BVĐKKV Cái Nước cần phát triển DMKT mới.
- Chú trọng công tác vệ sinh môi trường trong khôn viên bệnh viện, quy hoạch khu vực trồng thêm cây xanh tạo bóng mát.
- Xây dựng quy hoạch phát triển bệnh viện.
- Từng bước hoàn thiện hệ thống phần mềm bệnh viện.
- Tăng cường xã hội hóa về TTB y tế.
- Bổ sung nhân lực KSNK,
- Triển khai thực hiện phương pháp “Da kề da” và “Cắt rốn chậm” trong sản khoa.
KẾT LUẬN CỦA TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA
Chất lượng Bệnh viện đa khoa khu vực Cái Nước đạt điểm trung bình chung là 3.05. Đây là mức chất lượng trung bình .
Đề nghị Bệnh viện đa khoa khu vực Cái Nước tiếp tục đầu tư nâng chất lượng vào năm 2015 và thời gian tiếp theo.
Bệnh viện đa khoa khu vực Cái Nước cần có lộ trình nâng cao chất lượng hoạt động. Trước mắt là ưu tiên đến các vấn đề ít đầu tư kinh phí như hệ thống tổ chức, dây chuyền hoạt động và tạo môi trường thân thiện…
Một số hình ảnh
Phandien2002@yahoo.com
