CHỐNG CHỈ ĐỊNH KHI SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG NHIỄM KHUẨN NHÓM BETA-LACTAM

Sử dụng thuốc một cách hợp lý, an toàn và hiệu quả cho người bệnh là một trong hai mục tiêu cơ bản của Chính sách quốc gia về thuốc của ViệT Nam. Để dùng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, tiết kiệm cho người bệnh, thầy thuốc và người bệnh cần lưu ý chống chỉ định của thuốc.

Amoxycillin

Người bệnh có tiền sử dị ứng với bất kỳ loại penicilin nào. [1]

Quá mẫn với nhóm penicilin, đặc biệt nghiêm ngặt khi có tiền sử dị ứng với thuốc. Nhiễm virus Herpes nhất là bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn (tăng nguy cơ biến chứng ngoài da). Bệnh bạch cầu lymphô bào, phối hợp với Allopurinol. [2]

Amoxicilin và clavulanat (Klamentin)

Dị ứng với nhóm  beta – lactam (các penicilin và cephalosporin). Cần chú ý đến khả năng dị ứng chéo với các kháng sinh beta – lactam như các cephalosporin. Chú ý đến người bệnh có tiền sử vàng da/rối loạn chức năng gan do dùng amoxicilin và clavulanat hay các penicilin vì acid clavulanic gây tăng nguy cơ ứ mật trong gan. [1]

Quá mẫn với nhóm penicilin, đặt biệt nghiêm ngặc khi có tiền sử dị ứng với thuốc. Nhiễm virus Herpes nhất là bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn (tăng nguy cơ biến chứng ngoài da). Bệnh bạch cầu lymphô bào, phối hợp với allopurinol. [2]

Ampicilin

Người bệnh mẫn cảm với penicilin. [1]

Mẫn cảm với các penicilin và cephalosporin. Các nhiễm khuẩn do virus bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn (tăng nguy cơ tai biến ngoài da). [2]

Ampicilin và Sulbactam

Chống chỉ định dùng cho người quá mẫn với bất kỳ penicilin nào. Cần thận trọng về khả năng dị ứng chéo với các kháng sinh beta – lactam khác (ví dụ cephalosporin). [1]

Benzathin penicilin G

Có tiền sử quá mẫn với penicilin. Không tiêm vào hoặc tiêm gần động mạch và các dây thần kinh. [1]

Benzyl penicilin

Dị ứng với các penicilin. [1]

Cefaclor (Genocefaclor)

Người bệnh có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin. [1]

Cefadroxil

Cefadroxil chống chỉ định với người bệnh có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin. [1]

Cephalexin

Không dùng cho người bệnh có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin. Không dùng cephalosporin cho người có tiền sử sốc phản vệ do Penicilin hoặc phản ứng trầm trọng khác qua trung gian Globulin miễn dịch IgE. [1]

Cefalothin

Cefalotin chống chỉ định với người có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin. [1]

Cefamandol

Người bệnh quá mẫn với kháng sinh nhóm cephalosporin. [1]

Cefazolin

Chống chỉ định đối với người bệnh có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin. [1]

Cefdinir (Docefnir; Vicef)

Quá mẫn với cephalosporin. [2]

Cefepim

Người bệnh dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin. Người bệnh dị ứng với L – arginin (một thành phần của chế phẩm). [1]

          Cefixim (Daxame; Fudcime)

Người bệnh có tiền sử quá mẫn với cefixim hoặc với các kháng sinh nhóm cephalosporin khác, người có tiền sử sốc phản vệ do penicilin. [1]

Cefoperazon

Cefoperazon chống chỉ định với người bệnh có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin. [1]

Cefotaxim

Người mẫn cảm cới cephalosporin và mẫn cảm với lidocain (nếu dùng chế phẩm có lidocain). [1]

Cefpirom

Trong trường hợp dị ứng/quá mẫn với cephalosporin. [1]

Cefpodoxim (Aurodopox)

Không được dùng cefpodoxim cho những người bệnh bị dị ứng với các cephalosporin và người bị rối loạn chuyển hóa porphyrin. [1]

Cefradin

Trong các trường hợp dị ứng hoặc mẫn cảm với cefradin. [1]

Ceftazidim

Mẫn cảm với cephalosporin. [1]

Ceftizoxim

Mẫn cảm với các cephalosporin. [2]

Ceftriaxon

Mẫn cảm với cephalosporin, tiền sử có phản vệ với penicilin. Với dạng thuốc tim bắp thịt: Mẫn cảm với lidocain, không dùng cho trẻ dưới 30 tháng. [1]

Cefuroxim (Lexibcure)

Người bệnh có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin. [1]

Cloxacilin

Người dị ứng với penicilin và người suy thận nặng. [1]

Imipenem và thuốc ức chế enzym

Quá mẫn đối với imipenem – cilastatin hoặc các thành phần khác. Do dùng dung dịch pha loãng có lidocain hydroclorid, nên imipenem – cilastatin tiêm bắp bị chống chỉ định đối với những người bệnh có tiền sử nhạy cảm đối với các thuốc gây tê thuộc loại amid và những người bệnh bị sốc nặng hoặc bị blốc tim. [1]

Oxacilin natri

Phản ứng phản vệ trong lần điều trị trước với bất cứ một penicilin hoặc cephalosporin nào. [1]

Piperacilin

Người quá mẫn với nhóm penicilin và/hoặc với các cephalosporin. [1]

Procain benzylpenicilin

Có tiền sử quá mẫn với penicilin hoặc procain. [1]

Sultamicillin (Sulcilat)

Dị ứng với penicilin [2]

Ticarcillin

Mẫn cảm với ticarcilin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc, hoặc bất cứ penicilin nào. [1]

 

Tài liệu tham khảo

01. BỘ Y TẾ (2009), Dược thư quốc gia Việt Nam, NXB Y học.

02. ĐÀO DUY CẦN, HOÀNG TRỌNG QUANG (2013), Thuốc và cách sử dụng, NXB Y học.

DSCKI. Phạm Văn Voi